尔时，元始天尊在大罗天上八景天中，召集十方三界万亿真仙，无鞅圣众，说无量度人至真妙法。时于会中，有一真人，名曰救苦，越班而出，执简长跪，上白天尊曰：伏闻上古人民，少染疾病，寿延千岁。今时世人，多生患难，天促年龄，是何因缘，惟愿天尊大圣，为众演说，得闻至道。
天尊告曰：汝等救苦，能为众生问其因缘，吾当为说，汝等谛听。夫上古之人，遵崇大道，脩省本源。不杀不害，不嫉不妒，不欲不贪，不淫不盗，言无诳妄，口无恶声，不分人我，不与物争。体性淳朴，形质固守，故无灾难，遂得寿命延长，享及百千余岁。近世众生，不敬天地，不惧神明。心生嫉妒，意起贪嗔。杀生害命，利己损人。大斗小秤，瞒昧愚民。恶口两舌，绮言诳语。倚强波弱，伏富吞贫。淫污良善，损害好人。万过千愆，果报速生。以致上天遣差五瘟使者，行病吏兵，降下灾殃，散与病患。或中风，或伤寒，或瘟疫，或泄泻，或痢疾，或火眼，或恶疮，诸般病症，使身心身#1恍惚，形体不宁，卧枕着床，无所求效。轻者旬日痊屙，重者个月痾。至于过愆满盈，经年累月，缠绵不愈，以及丧命陨身。年未半百，少壮夭亡，皆是不善之因，以致如斯。
真人再告天尊曰：特开慈悯，开示愚蒙。凡今欲界众生，不知禁戒，有犯罪愆难逃宪网，遣降患难，或至妖亡，何由救免？伏望天尊大慈，普施好生之德，广开救济之门，矜怜愚昧，免遭灾难。
于是，天尊重告真人曰：此难匪医不救，匪医不疗。昔有秦神，时为国医，源洞晓医，深明脉理，号称神应王扁鹊，为神最罪，积功无量，来封灵应药王。真君玄默通乎天地，妙用动乎鬼神，普济群生，名传天下。有《救八十一难真经》，当传世人，流通看诵，可免患难。若有善男信女，请此真经，至诚安奉，虔心供养，即得永世无灾，平生少病。如遇有灾之日，即于静处建立道场，洁备香花灯烛，请命道士，或自持念《救难真经》三过五过乃至数十百过，致感灵应真君默送灵丹妙药，梦寐针炙调治，遂得疾病消除，灾厄洗涤，身躯轻健，形体如常。凡有患难，急当焚香诵经，指日平安。于是说灵应真君救八十一难应验曰：
灵应药王扁鹊君，能救风寒暑湿难。
灵应药王扁鹊君，能救山岚瘴气难。
灵应药王扁鹊君，能救人风瘫痪难。
灵应药王扁鹊君，能救中风不语难。
灵应药王扁鹊君，能救感冒伤寒难。
灵应药王扁鹊君，能救天行瘟疫难。
灵应药王扁鹊君，能救阳毒班疹难。
灵应药王扁鹊君，能救疟疾缠绵难。
灵应药王扁鹊君，能救痢疾腹痛难。
灵应药王扁鹊君，能救泄泻不止难。
灵应药王扁鹊君，能救霍乱吐泻难。
灵应药王扁鹊君，能救呕吐恶哕难。
灵应药王扁鹊君，能救大肠秘结难。
灵应药王扁鹊君，能救小便不通难。
灵应药王扁鹊君，能救五劳七伤难。
灵应药王扁鹊君，能救咳嗽虚损难。
灵应药王扁鹊君，能救痨瘵尸痨难。
灵应药王扁鹊君，能救伤食停饮难。
灵应药王扁鹊君，能救诸气闭塞难。
灵应药王扁鹊君，能救积聚痞满难。
灵应药王扁鹊君，能救水肿鼓胀难。
灵应药王扁鹊君，能救嗳气嘈杂难。
灵应药王扁鹊君，能救翻胃倒食难。
灵应药王扁鹊君，能救膈噎不通难。
灵应药王扁鹊君，能救九种心疼难。
灵应药王扁鹊君，能救绞肠腹痛难。
灵应药王扁鹊君，能救头疼眩晕难。
灵应药王扁鹊君，能救腰胁疼痛难。
灵应药王扁鹊君，能救痰饮痰厥难。
灵应药王扁鹊君，能救喘胀哮齁难。
灵应药王扁鹊君，能救盗汗遗精难。
灵应药王扁鹊君，能救五淋白浊难。
灵应药王扁鹊君，能救黄疸黑疸难。
灵应药王扁鹊君，能救痹气脚痿难。
灵应药王扁鹊君，能救邪祟颠狂难。
灵应药王扁鹊君，能救惊悸怔仲难。
灵应药王扁鹊君，能救小肠寒疝难。
灵应药王扁鹊君，能救吐血败血难。
灵应药王扁鹊君，能救肠辟痔瘘难。
灵应药王扁鹊君，能救痞块症瘕难。
灵应药王扁鹊君，能救手足麻木难。
灵应药王扁鹊君，能救耳聋不听难。
灵应药王扁鹊君，能救眼疼不明难。
灵应药王扁鹊君，能救牙齿疼痛难。
灵应药王扁鹊君，能救乳鹅喉痹难。
灵应药王扁鹊君，能救失音不语难。
灵应药王扁鹊君，能救尿血便血难。
灵应药王扁鹊君，能救恶疮疔肿难。
灵应药王扁鹊君，能救发背恶疮难。
灵应药王扁鹊君，能救疗鬁肿毒难。
灵应药王扁鹊君，能救附骨廱疽难。
灵应药王扁鹊君，能救疥癞疮癣难。
灵应药王扁鹊君，能救臁腿顽疮难。
灵应药王扁鹊君，能救筋骨疼痛难。
灵应药王扁鹊君，能救破伤生风难。
灵应药王扁鹊君，能救刀斧规伤难。
灵应药王扁鹊君，能救跌扑损伤难。
灵应药王扁鹊君，能救汤火炀烧难。
灵应药王扁鹊君，能救误吞铜铁难。
灵应药王扁鹊君，能救误吞针刺难。
灵应药王扁鹊君，能救误中蛊毒难。
灵应药王扁鹊君，能救误吃食毒难。
灵应药王扁鹊君，能救误服药毒难。
灵应药王扁鹊君，能救妇人诸病难。
灵应药王扁鹊君，能救月闭不通难。
灵应药王扁鹊君，能救赤白带下难。
灵应药王扁鹊君，能救胎前产后难。
灵应药王扁鹊君，能救难产逆生难。
灵应药王扁鹊君，能救胎衣不下难。
灵应药王扁鹊君，能救血崩恶漏难。
灵应药王扁鹊君，能救吹乳膈乳难。
灵应药王扁鹊君，能救小儿风痫难。
灵应药王扁鹊君，能救重舌木舌难。
灵应药王扁鹊君，能救急慢惊风难。
灵应药王扁鹊君，能救痘疹黑靥难。
灵应药王扁鹊君，能救痘疔溃烂难。
灵应药王扁鹊君，能救疳疾痞块难。
灵应药王扁鹊君，能救吐泻不止难。
灵应药王扁鹊君，能救走马牙疳难。
灵应药王扁鹊君，能救脱肛不收难。
灵应药王扁鹊君，能救一切疾病难。
于是真君，玄妙通灵，医中至圣，药中至神。元始祖气，分气分身，一气分三，三气合形。三三九数，九九复生，八十一气，与道合真。以此为愿，愿救世人，上医国祚，下拯生民，治疗病患，普救群生。若有告者，持诵虔诚，消灾消难，永保安宁。
天尊说经已毕，还于玉清。若人看诵此经者，能酌水献花，其验速应。家有此经，人口安宁。佩带此经，灾难不生。亵渎轻慢，反殃其身。于是救苦真人及诸真仙，十方圣众，闻说此经，皆大欢喜，信受奉行。
元始天尊说灵应药王救八十一难真经终
以下为 母娘所降之回向文，可念，可不念。
恭请○○○（庙宇名）主神○○○○做主，
弟子/信女○○○恭诵 元始天尊说药王救八十一难经 ○遍，
回向给弟子/信女○○○的前世业障，
祈求○○○○○○○○。
殿主有话说：
恭请○○○（庙宇名）主神必须是你/你经常去参拜庙宇的主神。比方说你/你经常去台中市南天宫参拜，那么你/你就可恭请台中市南天宫的主神 关圣帝君做主，接收你/你的愿力。
念经的地方必须是佛堂或神明厅，若是都没有，只好退而求其次──客厅，若是住套房，那就只能在书桌前了。（记得书桌要整理干净喔！）
念经时务必双手合什（合掌），如同持香，以示尊重！
念经的仪式中有三称九叩首，若是在佛堂或神明厅，就得按照规矩来，一称佛名（神明名）三叩首，如是者三次。若是在客厅或书桌前，合什（合掌）稽首三次，代替叩首。（心意非常重要。）